包头市第四医院呼吸与危重症医学科成功救治张力性气胸患者

近日，包头市第四医院呼吸与危重症医学科凭借高效的急救流程、雄厚的技术实力与默契的团队协作，成功从生死边缘挽回一名突发张力性气胸患者的生命。目前患者生命体征平稳，肺组织复张良好，已顺利康复出院。

患者为68岁男性，因“咳痰20天，呼吸困难3天，伴晕厥3次”由家属紧急送至包头市第四医院呼吸与危重症医学科门诊。抵达时，患者呼吸困难明显，口唇发绀，患者右侧胸廓明显饱满，接诊医生秦丰主任叩诊患者右侧胸壁呈鼓音，听诊呼吸音完全消失，指脉血氧饱和度仅80%（未吸氧状态），心率高达125次/分，病情危急。秦丰主任初步诊断“气胸”可能，立即安排其住院，同时通知病房医生立即行肺CT检查，检查提示右侧张力性气胸，肺压缩约90%，伴纵隔向左侧移位，随时可能发生呼吸循环衰竭。

“张力性气胸属于临床急症，胸膜腔内高压会持续压迫健侧肺和心脏大血管，必须在最短时间内排气减压。”呼吸与危重症医学科主任秦丰介绍，团队依据科室成熟的急危重症救治规范，当即制定急救方案，在完善术前准备后，为患者实施胸腔闭氏引流术。随着高压气体快速排出，患者呼吸困难症状缓解，血氧饱和度回升至94%。术后第二天，胸片显示患者右侧肺组织复张良好，纵隔位置恢复正常，生命体征逐渐平稳。在胸腔引流管连接水封瓶无气体溢出，提示胸膜破口已完全愈合后顺利拔管。拔管后再次行肺CT提示患者双肺多发肺大泡，考虑患者此次气胸与患者频繁咳嗽引起肺大泡破裂有关。

秦丰主任提醒，自发性气胸好发于瘦高体型年轻人群及有慢性肺部基础疾病者，典型表现为突发胸痛、呼吸困难，部分患者病情进展迅猛。一旦出现相关症状，需立即前往正规医院就诊，切勿拖延。此次救治案例再次彰显了包头市第四医院呼吸与危重症医学科“一切为了病人，为了病人的一切”的服务宗旨以及医院疑难、急危重症救治体系的成熟高效。未来，科室将持续提升诊疗水平，为包头及周边地区群众的呼吸健康保驾护航。

科室简介

包头市第四医院呼吸与危重症医学科成立于2006年，现拥有床位35张、RICU床位6张，配备无痛气管镜、床旁气管镜、肺功能仪、呼出气一氧化氮测定、呼吸机、经鼻高流量湿化治疗仪、简易睡眠监测、多导睡眠监测仪、排痰仪等先进设备，高级职称人员5名、硕士研究生4名，技术力量雄厚。科室不仅常规开展呼吸系统常见病、多发病精准诊疗，还依托与北京中医药大学东直门医院肺病中心团队联盟合作，持续拓展呼吸内镜、经皮介入等相关新技术新项目，为疑难、急危重症患者提供坚实保障。

撰稿：呼吸与危重症医学科