常言道:站有站相,坐有坐相。长时间的不良姿势不仅会影响儿童脊椎和颈椎的正常发育,还会造成脊柱侧弯、腰背疼痛和长短腿的问题。
“据统计,目前全国中小学生中脊柱侧弯问题人数达到了500万人以上,且每年在以30万左右的速度递增。”包头市第四医院(包头市儿童医院)小儿骨科副主任马斌表示,脊柱侧弯不但会引发青少年驼背、高低肩、长短腿、骨骼发育不对称等外在畸形,还会引起脏器发育畸形、功能障碍等问题。
近年来,国家和公众对青少年脊柱健康问题的关注度日益提高。2021年9月30日,国家卫健委联合教育部发布《中小学生健康体检管理办法》,其中将“脊柱侧弯”首次写入管理办法,并列为重点关注项。
10月30日,包头市第四医院(包头市儿童医院)参与协办的全国青少年脊柱与视力健康专项活动——包头站的筛查活动,在青山区第三中学启动。
作为我市唯一一家承担诊治儿童骨科疾病的专业团队,包头市第四医院(包头市儿童医院)小儿骨科在青少年特发性脊柱侧弯的早期筛查、诊断及治疗方面有丰富的经验。这次活动的全部筛查及治疗工作均由包头市第四医院(包头市儿童医院)小儿骨科的医护人员负责。
脊柱侧弯成因复杂
脊柱侧弯的类型包括特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、综合征型脊柱侧弯等。“青少年特发性脊柱侧弯是最常见的脊柱侧弯,患病率约1.5%~3.0%。之所以称其为特发性的脊柱侧弯,主要是由于目前造成青少年脊柱侧弯的原因有很多,但是具体成因尚不明确。”马斌表示,之所以要在青少年中进行脊柱侧弯筛查,是因为脊柱侧弯形成的早期很容易被忽视。“脊柱侧弯看似只是影响了孩子们的体型体态,但是如果不及时干预,侧弯角度会进一步加重,对患儿的胸廓和躯干形成畸形,严重的脊柱侧弯可能导致骨骼、肌肉、内脏系统等发育的畸形,并引发并发症如慢性腰背部疼痛、心肺功能下降、心理疾病等,甚至瘫痪、心肺功能衰竭和过早猝死。”
“及早发现及早治疗,在症状轻的时候去干预、去治疗,可以得到一个比较满意的结果。如果等到后期脊柱侧弯严重了再去做治疗,一方面治疗手段要比第一阶段时复杂,另一方面治疗效果未必会特别理想。”马斌表示,在青少年人群中开展脊柱筛查,既可以及时提供科学的防控和治疗干预,减少后期手术比例,缓解社会及家庭负担。
如何判断脊柱侧弯
背着沉重的书包、读书写字姿势不正确、过度使用电子设备等均会导致脊柱侧弯。同时,缺乏体育锻炼,肌肉力量不足,还有营养不良也可造成脊柱弯曲异常。
脊柱侧弯是脊柱出现大于10度的C型或S型的非正常弯曲。测量脊柱侧弯时,同学们需要背对检查医生,保持站立前屈的方式,通过触摸、目测、仪器测量等方式进行初步筛查。
“初步筛查的结果都将详细记录在案。我们后期会根据学生的具体情况,通知初筛异常的同学前往医院进行复查,并提供个性化的健康指导,以及跟踪随访。”马斌表示,脊柱侧弯的程度可以分为轻度、中度、重度三种,相应的治疗也分度。“通常脊柱侧弯Cobb角小于20度的患者,在密切随访观察的同时,可通过特定的形体恢复性锻炼进行矫正;如果侧弯Cobb角在20至40度之间,则需要使用矫形支具进行治疗,期间家长必须严格监督,甚至全天候都要戴,渡过青春期侧弯进展爆发期。当然还要每半年或者9个月复查X光片。一般侧弯Cobb角大于40度就建议通过手术治疗。”
健康小贴士:脊柱侧弯矫正动作
马斌介绍,科学运动可以帮助预防和改善脊柱侧弯。通常脊柱侧弯矫正动作适用于症状轻微的人群,可以通过拉伸或游泳等体育运动来缓解病情进展或改善疼痛症状,如果症状较重仅靠动作锻炼难以达到治愈效果,建议及时就医进行规范治疗。
1.靠墙站立
站立时后背挺直,肩部及髋部贴紧墙壁,头颈伸直向上,尽可能多维持一会儿,或多做几次。
2.小燕飞
可以做俯卧式也可以做站立式。俯卧式动作为在硬床上或干净的硬质地板上俯卧,脸部朝下,以肩关节为支撑点轻抬双臂,同时轻轻抬头,双肩向后向上收起。在手臂向上的同时,双脚轻轻抬起,腰背部肌肉收缩,尽量让胸部下端和腹部支撑身体,持续3至5秒后放松肌肉,休息3至5秒再做。
站立动作为身体直立,双手侧平举,手心向外向上,缓慢抬高双臂,作小燕飞状,背部肌肉收紧,3至5秒后放松,休息后再做。
3.五点支撑
仰卧在硬床上或干净的硬质地板上,双腿稍微分开,腿外侧同胯宽,屈起双膝,双脚脚心着地。臀部、腰部、下背部依次慢慢抬离地面,双肘部落于地面,肩胛骨向脊椎收紧。收紧下背部、腰部和臀部肌肉,尽量多维持一会儿。
4.简易脊柱晃动
坐于瑜伽垫或柔软的垫子上,左腿伸直,右腿弯折,脚掌踩实地面,并放置于左腿内侧地面,右手贴于右侧大腿内侧,左手撑于背后,并自然向后扭转脊柱。伴随均匀呼吸,下颌与肩膀对齐,维持一段时间后恢复原位,并于另一侧重复动作。
5.单腿背部屈伸
同样取坐位,右腿伸直,左腿弯曲,并将左脚掌贴于右侧大腿内侧,双手向右侧脚趾方向伸直并延伸,胸部尽可能贴于右侧大腿,延伸脊柱,吸气时稍放松,呼吸再次向下延伸脊柱。
6.骆驼式
取跪姿,双脚及双膝分离与肩部同宽,双手抓住脚踝,身体向后仰,使脊柱得到伸展,并持续进行腹式呼吸的方法。
撰稿:包头融媒体